Coping with child violencein primary care: how do professionals perceive it? / Enfrentar a violência infantil na Atenção Básica: como os profissionais percebem?

OBJECTIVE:: to know the perception of health professionals working in primary care about child violence, since this has increased progressively in the world, requiring every effort to intervene. METHOD:: this is a qualitative, descriptive and exploratory study performed through interviews with professionals in primary care in a health district of São Paulo. The Alceste tool was used for analysis of data from the speeches. RESULTS:: perceptions of professionals point to the limits and difficulties of the care network with coping; need for intersectoral action; violence situations identified within the caresetting; and causes and effects of violence on child development. CONCLUSION:: there is need for qualified training of workers, health network organization for the provision of quantity and quality of care services, and financial resources for coping with child violence.

Enfrentar a violência infantil na Atenção Básica: como os profissionais percebem? / Enfrentar la violencia infantil enatención primaria: ¿cómo la perciben los profesionales? / Coping with child violencein primary care: how do professionals perceive it?

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais da saúde que atuam na Atenção Básica acerca da violência infantil, visto que a violência contra a criança tem aumentado progressivamente no mundo, requerendo todos os esforços para a intervenção. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas com os profissionais da Atenção Básica em um distrito de saúde do município de São Paulo, sendo utilizada a ferramenta Alceste para a análise dos dados oriundos dos discursos. Resultados: as percepções dos profissionais apontam para os limites e dificuldades da rede assistencial para o enfrentamento; necessidade de ações intersetoriais; situações de violências identificadas no âmbito dos atendimentos; e causas e repercussões da violência no desenvolvimento infantil. Conclusão: constatou-se que há necessidade de formação qualificada dos trabalhadores, organização da rede de saúde para oferta de serviços assistenciais em quantidade e qualidade e aporte de recursos financeiros para o enfrentamento da violência infantil.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales sanitarios que trabajan en atención primaria sobre el abuso infantil, pués la violencia contra los niños ha aumentado de manera progressiva en el mundo, lo que requiere todos los esfuerzos posibles para la intervención. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado a través de entrevistas con los profesionales de la atención primaria en un área sanitaria de São Paulo. La herramienta Alceste fue utilizada para el análisis de los datos de los discursos. Resultados: las percepciones de los profesionales apuntan a los límites y las dificultades de la red de cuidado en el enfrentamiento; la necesidad de una acción intersectorial; situaciones de violencia identificadas dentro de la atención; y las causas y efectos de la violencia en el desarrollo infantil. Conclusión: hay necesidad de una formación cualificada de los trabajadores, la organización de la red de salud para la prestación de servicios de atención en la cantidad y la calidad, y los recursos financieros para enfrentar la violencia contra los niños.

ABSTRACT Objective: to know the perception of health professionals working in primary care about child violence, since this has increased progressively in the world, requiring every effort to intervene. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study performed through interviews with professionals in primary care in a health district of São Paulo. The Alceste tool was used for analysis of data from the speeches. Results: perceptions of professionals point to the limits and difficulties of the care network with coping; need for intersectoral action; violence situations identified within the caresetting; and causes and effects of violence on child development. Conclusion: there is need for qualified training of workers, health network organization for the provision of quantity and quality of care services, and financial resources for coping with child violence.

Atenção integral à saúde da criança: em foco a gestão assistencial do desenvolvimento infantil / Comprehensive health care for children: focus on the management of child development

Introdução: Em um país com problemas tão graves como o Brasil, de desigualdades sociais extremas, violência, falta de segurança e desrespeito aos direitos humanos mais elementares, investir na primeira infância constitui-se em uma estratégia política da mais alta relevância. Embora a vigilância do desenvolvimento seja uma ação básica de saúde do programa de atenção integral à saúde da criança em nosso país, não podemos dizer que tem havido implementação dessa ação. nesse sentido, o modelo assistencial atual, Estratégia da Família, proporciona um cenário privilegiado para a implantação efetiva das medidas necessárias ao trabalho com o desenvolvimento infantil. Para ajudar na organização de ações, considerando os determinantes do desenvolvimento infantil, acredita-se que sensibilizar os profissionais de saúde para uma maior integração nos diferentes níveis, pode fortalecer a implantação de uma linha de cuidado para saúde da criança. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade de uma intervenção junto a equipes de saúde da Família. com foco no desenvolvimento infantil, para melhorar as práticas voltadas á Atenção à Saúde da Criança no Distrito Administrativo do Capão Redondo - São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, controlado, randomizado, em que um grupo de profissionais que prestam assistência a crianças, cadastradas na Estratégia Saúde da Família recebeu uma intervenção e foi comparado a outro grupo que não recebeu. A intervenção consistiu em oferecer uma capacitação voltada à vigilância do desenvolvimento infantil aos médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários às crianças cadastradas na estratégia Saúde da Família. Resultados: Com relação ao desempenho no pré e pós testes por categoria profissional, observou-se que os agentes comunitários de saúde apresentaram melhora significativa de conhecimento após a intervenção. Conclusões: A intervenção realizada neste estudo apresentou-se como um método simples, de baixo custo e fácil de ser aplicada aos profissionais da Estratégia Saúde da Família, podendo ser um importante meio de contribuição para a operacionalização da vigilância do desenvolvimento infantil, fortalecendo as consultas de puericultura para uma atenção à saúde da criança voltada não só ao ganho ponderal como aos marcos do desenvolvimento, detecção precoce de desvios e sua consequente prevenção, ocorrendo um salto qualitativo ao cuidado integral. Potencialidade de aplicabilidade: Acredita-se que o estudo poderá contribuir para a incorporação da vigilância ao desenvolvimento infantil nos processos de trabalho dos profissionais das Unidades Básicas que receberam a capacitação. Tendo em vista os resultados apresentados, pretende-se ampliar a capacitação para equipes de saúde da Família que não receberam a intervenção no primeiro momento, a fim de potencializar as ações ao DI na região do estudo.